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may 28, 2021 Opticalia Callao

Síndrome de Charles Bonnet

Características de las alucinaciones en el Síndrome de Charles Bonnet

Las personas que padecen el Síndrome de Charles Bonnet (SCB) tienen alucinaciones muy reales. En ellas, pueden ver su entorno bajo proporciones distorsionadas, pintado de colores explosivos y “habitado” por objetos inanimados que cobran vida, personas, animales, formas y sombras inexistentes. Estos episodios, que duran desde unos segundos a una hora, no afectan a los demás sentidos, sólo a la vista.

Las visiones aparecen en personas mayores, con dificultades de visión asociada a trastornos visuales, como cataratas o DMAE . Quienes padecen SCB no presentan ningún trastorno psiquiátrico ni demencia senil y son perfectamente conscientes de que lo que están viendo no puede ser real.

  • Muchas de las personas que tienen SCB se lo ocultan a médicos y familiares, por miedo a que estos crean que han perdido la cabeza.
  • Es importante informarles que lo que ven se debe a un problema visual, no a un trastorno mental, y que las alucinaciones desaparecen en pocos meses.


    Algunos pacientes pueden modificar o hacer desaparecer voluntariamente la imagen cerrando los ojos y estas alucinaciones no suelen referirse a experiencias personales. Las visiones suelen tener estas características:

    • Patrones regulares o superpuestos.
    • Distorsión facial.
    • Formas ramificadas.
    • Hipercromatopsia.
    • Múltiples formas de una misma imagen.
    • Micropsia.
    • Macropsia.

    La incidencia del síndrome de Charles Bonnet se está incrementando, afectando al 10-15% de los pacientes con baja visión. El síndrome de Charles Bonnet ha sido encontrado en casos de:

  • Degeneración macular,
  • oclusión de la arteria central de la retina,
  • cirugía de traslocación macular y enucleación
  • Degeneración macular asociada  a la Edad (DMAE)
  • Glaucoma
  • Cataratas.

Los investigadores sugieren que el propio cerebro “inventa” esas imágenes con el fin de compensar la falta de estímulos visuales debido a la pérdida de visión que sufre la persona. Es posible que, para ello, se activen los mismos procesos que cuando soñamos o tenemos pesadillas.

Charles Bonnet, fue un fisiólogo y biólogo suizo (1720-1793) que el 1769 acuñó este síndrome bajo su nombre tras investigar las alucinaciones de su abuelo, un anciano de 89 años con cataratas avanzadas, que no presentaba ningún trastorno mental ni demencia.

Son alucinaciones visuales complejas en personas cognitivamente normales, frecuentemente ancianas y con déficit visual crónico y severo. Las personas que ven este tipo de alucinaciones tienen la certeza de que no es real la que ven y en ocasiones les crea gran ansiedad. 

La aparición del Síndrome de Charles Bonnet se ha asociado a determinados factores desencadenantes como:

  • Fatiga.
  • Estrés.
  • Baja iluminación y deslumbramiento.
  • Aislamiento social.
  • Defectos cognitivos.
  • Deprivación sensorial y baja calidad de contactos sociales.

Los episodios de alucinación visual, independientemente de su duración, unidos a una conciencia total o parcial de que las alucinaciones son irreales y el deterioro de la agudeza visual o del campo visual, pueden ayudar en el diagnóstico del síndrome de Charles Bonnet, siempre y cuando el paciente no padezca una enfermedad neurológica que justifique estas alucinaciones.  

Es fundamental, para un tratamiento integral, tratar la causa del déficit visual si es posible o el síndrome ansioso secundario. En general, los tratamientos farmacológicos son bastante ineficaces:

  • Se recomienda no tratar al enfermo si las visiones son placenteras o no incapacitantes.
  • Incrementar la luminosidad de las estancias donde aparecen las alucinaciones.

¿Conoces a alguien que padezca este síndrome? ¿Cómo se lo han diagnosticado? De ser así, comparte tu experiencia puesto que todavía existe una gran incomprensión hacia estos enfermos.

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Publicado por Opticalia Callao mayo 28, 2021
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